prick大部分的烧伤是轻度的,不需要入院。水疱可以是浅二度,也可以是深二度烧伤的体征。是否应该剪除呢?医生专业里也众说纷纭。有什么证据呢?首先我们看看水泡本身的作用和水泡液体的功能。

水疱本身可以保护下面的真皮创面组织,防止外界的细菌侵入,减少疼痛和反复换药时的疼痛,同时也赋予伤口一个湿润即有利于愈合的环境。在五十年代和当今环境恶劣的情况下,保留水疱是有效的疗法。

水疱液体含有很多生物复合物(Prostaglandins, thromboxanes, oxygen free radicals) 抑制淋巴细胞免疫功能和微循环。水泡的上皮组织本身是个坏死的组织,可使感染加聚。切除水疱的死皮可以减少感染。用现代的敷料包扎(可保持一个星期的敷料)可以提供一个湿润的愈合微环境,是现今很多医生的首选。

那么到底应怎么做呢?2006年烧伤护理和研究杂志(Journal of Burn Care & Research, 2006;27:66-81) 的指引建议:

1、小于6mm 的水疱,手,脚比较厚的水疱,可以不剪开,以减少疼痛。

2、大于6mm, 较薄的水疱,妨碍行动的水疱,应剪除,以减少感染机率,提高区域免疫功能,促进愈合。

3、用合成,生物新一代敷料,可保持湿润的细胞生长的微环境并减少换药次数,增进愈合。