1. 首先要知道精索静脉曲张对人身体是否有害。睾丸需要在低于躯干体温3度的阴囊里发育成长。 精索静脉曲张令到睾丸生长环境热了一些。 睾丸的体积会小一些。 手术会终止这种热环境,但睾丸不会100%回复原型。虽然一个人一侧睾丸正常便足够正常生育,发育, 但有两侧睾丸总比一侧好。
2. 精索静脉曲张分几个级别。 症状由憋气时阴囊肿胀到隐囊变的十分沉重,有疼痛感。
3. 要排除精索静脉曲张其他成因, 有时腹部肿瘤压迫精索静脉,引致曲张。这就要认真的做临床检查。 大部分单纯的精索静脉曲张躺下时会消失, 肿瘤引起多曲张消失的机会小一些。有时需要B超或CT检查。
是否需要手术要基于以上三个因素。如果睾丸萎缩了,阴囊有疼痛感,或怀疑腹部有肿瘤, 应考虑手术。
一般的精索静脉曲张可以做一个小手术解决。当日手术即可。开放手术最常见的是结扎 (Palemo’s operation)。 现今, 我们多采取微创抢镜的手术。 手术并发症不多。有5%的患者术后有暂时性的鞘膜积液,多数会自动吸收。其他问题包括精索静脉曲张复发。