1一两岁的孩子对外面的世界特别好奇, 出生牛犊不怕虎,两个小脚丫可以走路了, 什么都想探索一下。 这个阶段, 家长要特别小心, 防止意外烫伤。

孩子烫伤后,换药以减低伤口发炎,避免皮肤破坏的程度加深。 但换药对孩子来说是件十分痛苦的事。 对家长来说更是一件心肝欲碎的经历。 在国外, 常常会在全麻下换药。 国内的父母对这全麻比较抵触。

我个人的做法如下:

  1.  急救:用凉水冲洗20分钟可以减少组织破坏
  2. 孩子烫伤面积5%以下,不包括手或脸部的可以不必住院。
  3. 首次清创可以用肌肉或口服止痛药。
  4. 清创:先在烫伤伤口上滴几滴局部麻醉药,用稀释了的碘伏消毒, 将破了的水泡上皮剪掉。
  5. 传统的辅料是含有磺胺嘧啶银(Silver sulfadiazine)的抗细菌药。这种药膏,可能引起局部刺激、皮疹、发烧,血清病样反应等过敏反应。也有可能部分吸收,出现血小板减少,贫血,恶心 、呕吐和腹泻等。最重要的是需要经常换药,孩子受罪。

新一代的辅料有很多种, 都是含银离子的,吸收性能强的辅料。 银离子杀菌,但是不会过分被身体吸收。辅料同时吸收伤口的分泌物。 对孩子,家长和医生最大的好处是辅料可以在伤口上放置一两个星期。 一般的二度烧伤的上皮两个星期几乎完全愈合。 也就是说, 孩子不用反复换药。所以在清创之后, 如果没有深度(三度)烧伤的迹象, 我喜欢使用这新一代的烧伤辅料,我所用过的牌子有Acticoat, Aquecel等。