鞘膜囊肿,常长在手腕部位,以背侧为多(七成)。疼痛,腕关节软弱麻痹的症状非常之少,只有19.5%的患者会有。大部分患者担心不美观或想排除癌症,
怎么处理呢?以下是文献综述简介(Suen M, ISRN orthopedics 2013)

  1. 观察, 42-58% 囊肿在3-10年内会自动消失。
  2. 抽出, 复发率高达50%左右。 加激素,透明质酸酶 注射虽然有人认为有效,但很多人的经验是没有分别。 加硬化剂有人认为成功率高达100%, 但有硬化剂侵入关节之嫌, 所以并不为大家接受。这些结果应和观察比较, 可以说效果不大。
  3. 手腕固定: 无效。
  4. 手术: 复发率1-10%左右。 并发症不多,包括伤疤,感染, 个别神经血管的损伤。术后 手腕弯曲受0-10度的影响。 目前关节镜和开放手术的效果相若。
    那么如何处理呢?这要看患者是否有症状,是否介意外观。我个人认为只有两个选择,要么观察,要么切除,是鼓包与疤痕的选择。