出生婴儿有舌系带,非常普遍。 什么是正常的, 什么属于不正常的呢?

不干预舌系带会有什么后果呢?

  1. 舌系带短,奶头嘬的不好。 英国Southampton 医院的Griffiths和Westcott医生做了一系列的双盲前瞻性的比较研究 (Breastfeed Med. 2012 Jun; 7(3):189-93), 认为七成割了舌系带宝宝吃奶有改进。 当然也有唱反调的(J fam Pract. 2015 Feb; 64(2):126-7)认为最多10%的母亲会觉得乳头没那么痛。
  2. 舌系带短会引起发音困难。 这起码是2012年第七版小儿外科参考书的论调(Pediatric Surgery, by Grosfeld et al)。 但2013 年国际小儿耳鼻喉科杂志的分析了378篇摘要,20个研究后,总结是舌系带和发音没有关系 (Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(5) 635)。 我个人觉得后者更加客观。

决定做手术的因素
由于“舌系带短”没有公认的定义,所以很多研究的结果也不同。

在做决定时,我个人更注重吃奶的功能,而不只看舌系带本身。至于语言能力的困难,我认为只限于那些非常严重的舌系带。

手术风险
割舌系带的手术很简单。 风险包括渗血,割的少了或多了, 或孩子哭闹时意外损伤口唇。

手术方法:

  1. 在澳洲和香港我所见到的通常是在全麻下切开, 加上缝合。
  2. 在国内,对全麻的抗拒十分大。多是在门诊用剪刀剪开。
  3. 我个人的做法是在门诊, 用手提电切分开, 同时可以止血。大约5分钟可以完成。