宝宝尿频,尿急, 做父母的当然更加急。 尿频是个临床症状, 最重要的是找出其原因, 然后对症下药。

怎么为之尿频呢?

孩子隔多久尿一次才算尿频呢?正常孩子的排尿频率和年龄有关。宝宝出生后一个月,大约每小时尿一次。 一岁时大概每两个小时尿一次。 到三岁后才接近没三小时尿一次。青春期后(12岁左右),接近成人的每四,五个小时拍一次尿。这些只是一个平均值。 每个孩子的频率都有点不同。 所谓尿频应是超出孩子平时的正常范围, 而不是和书本上的数字做严格的比较。

什么可以引起尿频呢? 

原因很多,应先排除常见的原因,之后才去查那些少见的成因。至于从何着手做检查呢,询问病史和认真的体检可以提供重要的线索。是否有尿急,尿痛?喝水比以往多吗?晚上会遗尿吗?以往有什么病,做过什么手术?最近有什么突发事件让孩子焦虑等。下面列出一些常见的原因:

  1. 尿路感染:由于膀胱发炎,敏感,孩子会尿频,尿急,甚至尿痛。尿看上去较浑浊,甚至有血。如果肾也受到影响的话,孩子有可能发烧,呕吐。最快的检查方法是尿常规,显微检查和尿培养。
  2. 糖尿病:仔细询问病史会发现这些孩子口渴,喝水多。有的是由于气候热的关系,最好的方法是让孩子和家长做个水摄入量和尿排出量的日记。诊断可以一目了然。但有的则是由于糖尿病引致。上个月,我便看了个转到小儿泌尿外科门诊孩子,他除了口渴外,精神也不好,体重轻。一眼就怀疑是糖尿病。马上做尿常规,发现尿糖极高。之后以血糖证实了诊断。控制了酸中毒后,开始给孩子胰岛素。还有其他和内分泌有关的多尿症。
  3. 膀胱的病变:膀胱的容积小,神经源膀胱,脊髓栓系症,膀胱功能性不稳定的收缩等也会时时遇见。体检时应清楚脊柱骶骨的形状,下肢的神经系统和肛门括约肌的功能。有时需要进一步的检查,B超,膀胱造影,尿动力学甚至脊髓MRI的检查。尿动力学检查变得十分重要。有些孩子有过度活跃膀胱(overactive bladder: OAB),可以通过一些药控制。 很多过一段时间后自愈了。
  4. 晚期的肾衰竭:这些孩子通常是旧病号,以有明确的诊断了。肾失去了浓缩的功能,尿量开始多了,引致尿频。需要透析或换肾。

总结

尿频的原因很多。应在小儿泌尿外科医生确诊后才对症下药。 系统的检查和正确的诊断是十分重要的。