最近看了几个附睾炎的病童。

表现于阴囊疼痛, 小便痛。 体征包括,阴囊红肿, 附睾部位(阴囊上部,睾丸的上端)触摸时疼痛。 发烧则是少见一些。

原因: 检查应包括尿培养, B超会发现附睾肿胀,充血,但睾丸正常。 很多时尿培养找不到细菌 (96%)。于是人们认为是病毒性感染。
我会常规性的做泌尿系统的B超, 以排除泌尿系统的畸形。 以我见过精囊囊肿, 输尿管异位等。

治疗: 至于是否应用抗生素,有争议,因为尿培养大多无细菌(96%)。 我个人的做法是如果双侧附睾炎,这样病毒性感染的机率较高,则不用抗生素, 保守治疗,用一些止痛药。 单侧附睾炎,说不好成因, 我觉得用抗生素无害。